• ETCカードをご希望の場合は、チェックを付けてください。チェックのない場合は「申し込まない」となります。
• 「UFJカードWebサービス」をご希望の場合は、チェックを付けてください。チェックのない場合は「申し込まない」となります。
• 「楽Pay」をご希望の場合は、チェックを付けてください。「楽Pay」をご希望でない場合は「登録型リボ「楽Pay(らくペイ)」に登録しない」にチェックを付けてください。
  （チェックのない場合は「登録型リボ「楽Pay(らくペイ)」に登録しない」となります。）
• 必ず自署でご記入ください。フリガナも必ず記入してください。
• 暗証番号は必ずご記入ください。生年月日、電話番号、「0000」は指定できません。
• 必ずご記入ください。キャッシングとカードローンの枠の希望をご記入いただく欄です。
  ご利用枠を希望しない場合は「その他」の項目にチェックいただき（0万円）とご記入ください。
• 専業主婦の方、お勤めでない方もご本人の年収をご記入ください。
• 運転免許証の交付を受けている方は、必ず運転免許証番号をご記入ください。
  ※本人確認書類貼付欄に運転免許証コピーを必ず貼付してください。
• お申込みご本人についての記入欄です。あてはまる項目にチェックを付けていただき、該当の番号へ進んでください。
• 派遣社員の方は派遣先を記入してください。自営業の方は業種もご記入ください。
• 学生の方は必ずご記入ください。
• 未成年の方は親権者の同意が必要です。

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• 家族会員カードをご希望の場合、ご家族の方ご自身がご記入ください。
  ※お申込本人（本会員）が学生の場合、家族カードはお申込みいただけません。
• お申込みご本人の口座をご記入ください。必ず一般金融機関またはゆうちょ銀行のどちらかをご指定ください。
  ※お申し込み名義人以外の口座ではお申し込みできません。
  ※(例) お申し込みご本人が奥様、口座名義人がご主人の場合はお申込みできません。
• 一般金融機関（またはゆうちょ銀行）へのお届け印をご捺印ください。

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